Lo oculto tras la risa del Joker

La risa tiende a ser la expresión emocional de la alegría, al igual que el llanto lo es de la tristeza o la ansiedad del miedo. Es un tema muy frecuente el hablar de la depresión cuando el llanto surge de manera desadaptativa o de la ansiedad cuando nuestros miedos son distorsionados a la realidad objetiva. Pero en la risa, también puede darse una descontextualización, reírse sin sentido o en situaciones poco apropiadas.

En la fase de manía de los trastornos bipolares podemos ver una risa exagerada y poco acertada según el contexto en el que se puede encontrar el individuo. No obstante la risa es acorde al estado de ánimo del sujeto. Pero, ¿y si una persona tiene brotes de risa incontrolada cuando no está feliz o incluso cuando lo que pretende es llorar?  Entonces estamos hablando de otro tipo de patologías asociadas con trastornos neurológicos, tales como algunos tipos de epilepsia o patologías pseudobulbares.

En la famosa película del Joker, podemos ver este tipo de enfermedad, de hecho, el propio personaje lo indica en una tarjeta cuando no es capaz de parar de reir. Observamos que visitaba regularmente a una asistenta social que le autorizaba una medicación para su enfermedad mental. Sufría de abusos, insultos y palizas a causa del rechazo ante su risa. La gente pensaba que se estaba burlando de ellos y reaccionaban de forma agresiva.

 

Epilepsia gelástica: Se suele desarrollar por una pequeña tumoración en el hipotálamo o por un crecimiento tumoral en el lóbulo frontal o temporal. Es un tipo de epilepsia muy infrecuente. Su mayor característica es una risa incontrolada e inapropiada que al paciente no le supone alegría. Este tipo de crisis suelen darse en pacientes que también manifiestan crisis epilépticas generalizadas. La diferencia es que en las crisis de epilepsia común hay pérdida de conciencia; en este caso, el paciente es plenamente consciente y la falta de control ante la situación aumenta notablemente su angustia.

 

Síndrome pseudobulbar o incontinencia afectiva:El paciente sufre una pérdida de control cortical de las emociones que se caracteriza por episodios de llanto o risa incontrolables. Se origina por una desconexión entre el lóbulo frontal del cerebro, que controla las emociones, el cerebelo, y el tronco cerebral, que regula la expresión de esas emociones.

Esta afecciónsuele darse más en pacientes mayores con enfermedades neurodegenerativas como el mal de Alzheimer. Pero también puede surgir en pacientes con ELA, esclerosis múltiple o por una lesión cerebral.

Por si queréis información más detallada, hay un caso muy interesante de un paciente con este problema. Expone su sufrimiento e incomprensión a causa de su problemática:

https://www.bbc.com/mundo/noticias-41581904

 

Desafortunadamente, la enfermedades mentales poco comunes aún suscitan el recelo de muchas personas; mayormente por falta de información. De hecho, el protagonista de la pelicula “Joker” subraya en su diario: "Lo peor de tener una enfermedad mental es que la gente espera que te comportes como si no la tuvieras".

 

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